能做假牙就不要植牙..真的嗎? 可信度?
從第一次看到這篇爭議性文章已經很久了! 但是一直沒有機會與大家分享我個人的看法！
如果時間夠的話，讓下班的我跟您分享一下.....在夜深人靜中，讓我們以理性的方式來分析這篇文章.他的對與他的不太對.
我希望站在一個中間者，在這方面需要幫忙的人，提供最誠實的資訊及建議.
"《康健》解析目前植牙市場三大亂象與陷阱...為什麼植牙這麼貴？非植不可嗎？銀行中階主管李春玲（化名）兩年前因為嚴重牙周病拔牙，為了解決缺牙問題，她決定植牙。憑著說可以「快速植牙、微創植牙」................ "
(2012/11/01 · 作者 / 鄭光顯 · 出處 / 康健雜誌 第171期)
我平常每年要做很多的演講及教學,但是我的聽眾都是醫生.很難得今天可以能與真正需要我幫忙的人,一起分享我20年的經驗.我絕對不會說我是資深醫生,因為我要努力的還太多了!
相信我! 今天只是想好好的分享．
相信我! 今天的目的完全沒有要支持任何人．
只希望提供給你一個最好的建議．那就是我的目標.
"康健".....
"李春玲, 她挑了一家外觀氣派、裝潢亮眼的診所，
A) 外觀氣派、裝潢亮眼 ?
"外觀氣派、裝潢亮眼" ...... I think 每個植牙診所的裝潢都應該有基本的水準，但過度的診所裝潢,所產生的費用. 可能會轉移到客戶身上. 這不是定論. 但非常有可能發生的．於其將重點放在華麗的裝潢上，不妨選擇,適當的裝潢,乾淨的診所,舒適的環境.畢竟這家診所是你未來需要長期搭配的地方.
B) 快速植牙 & 微創植牙 ?
快速植牙:
快速植牙不好嗎？絕對不能這樣說！植牙是一門很深奧的學問，因為所須植牙的位置不同（美觀區：前牙，非美觀區：後牙），前牙區的骨頭在拔牙後，容易在短時間之內大量的萎縮，所以所謂的快速植牙（即拔即種）， 是在美觀區一個非常好的選擇。反言之，在後牙區拔牙後的骨頭缺損本身就很大，再加上如果原有的發炎，所造成的破壞。即拔即種並不是一個好的選擇，因為植體會強迫被種在一個空洞內，無法達到預期的穩定度。在後牙區拔牙補骨等四個月等骨頭長好，再執行植牙手術。是教科書最建議的做法，及所有最新的文獻建議的看法。
微創植牙:
微創植牙不好嗎？絕對不能這樣說！針對某一些案例，他也是一種非常有效的手術方式！
但這麼多年來，微創植牙手術已變為廣告效應，將心比心，您的主治醫師如同您都希望傷口越小越好，但是微創手術最大的問題是，手術進行中的視野極小，有可能產生的誤差極大。微創植牙適合條件極優的患者。因此，您的主治醫師是非常重要的，他的經驗及醫德很有可能是決定您植牙的成與敗.
"康健"....."希望能在最短的時間內解決牙齒問題，以免影響即將到來的升遷考試。醫生只花兩星期就完成植牙手術，春玲萬萬沒想到，才植入不到一個月，植體搖晃、牙齦發炎……因為感染太嚴重了，植入的6根植體必須全部移除，前前後後花了100萬元，「人財兩失」"。
很不幸的，看到了類似這樣的案例，植牙是每個人除了車子房子，另一個重要投資，從剛所提的診所裝潢，到選擇主治醫師。另一個重點是植牙的保固。以多倫多診所多年的經驗，以3Ｃ產品為例，對消費者最有利的，就是為您植牙的診所提供保固。好的診所不會問您為什麼出問題？好的診所不會責怪您！好的診所只會根據您的病例紀錄的保固期限．．．二話不說，該重做就重做，一毛錢不能收。
"康健".....無毒的家」健康生活專賣店總經理王康裕也曾遭受相同之痛。醫生沒有先處理他上顎後牙區垂直高度不足的問題，沒有先進行鼻竇增高術，就直接植入人工牙根，結果牙床因承受力不足，就像發生土石流，植體歪斜下滑、嚴重搖晃，咬合也出現問題，不容易清潔而讓他飽受牙齦疼痛、咀嚼困難、嚴重口臭的身心痛楚。
鼻竇增高術:
就如同上述，您可以閱讀到此，您已為了您的健康，已做了太多的功課。鼻竇增高術，是國際公認的最高階的手術，但很可惜，並不是每一位醫師都適合做這樣專業的手術，需要天份。所以很多的醫師試過也失敗過，需要有極高的經驗植。每位醫師都知道，當上顎接近鼻竇的骨頭低於４mm，依全世界國際標準，必須要執行開窗補骨手術。為何不開，是因為開不了。
開窗補骨：
骨頭的寬度及高度,是對於植牙來說最重要的兩個條件.很多的患者因為缺牙久的關係,骨頭的高度變得不足.當上顎後牙骨頭的高度低於4mm, 必須進行開窗補骨。
第一個步驟是將外圍的骨頭細心的,溫柔地開一個小窗戶（左圖），第二個步驟是將薄的鼻竇膜撥開分離（這個膜厚度，大約類似雞蛋內層的膜）。這個動作除了手感要非常好之外,很重要的儀器,叫做超音波骨刀.在這些案例會大大的提高手術成功率（中圖）。第3個步驟是利用提高的鼻竇膜，來當一層隔離,此時就可以放入骨粉,來大量的提高,當初不足的骨頭高度.(右圖）。
上圖 : 超音波骨刀 (義大利, Made in Italy ): 這一台大概是超音波骨刀最貴的其中之一.....當一個負責人，我每天必須要決定我的錢要花在哪一些地方!我情願花在儀器與設備上......當你需要鼻竇增高術的手術時，問一下您的診所有沒有被超音波骨刀,MIT也好, 大陸製的也好,只要有就好。
Ps. 為了練這個技術,我有一段時間,每天吃的雞蛋是你們不敢想像的。我最愛的媽媽,當初每天的責任就是幫我買蛋，跟想盡方式來料理蛋.....平常沒有機會謝謝她，但沒有她一路來的支持，絕對不可能有我.
一位能夠成功執行開窗補骨手術的醫師，除了天分，還需要有一位經驗豐富的前輩醫師教導，很可惜大部分的前輩醫師，都不願意真正分享這樣難能可貴的技術，但因加拿大及美國的訓練及個人努力，終而得到教授的指導和肯定，我一輩子永遠感謝我的指導教授，願意分享這麼私人，高技術面的專業領域，鼻竇增高術.....我突破了。
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To be continue.......
