3. 歲月不流失:
好的植牙還有另外的優點是其他兩種選擇沒有辦法媲美的。植牙可以有效地傳達微妙的力量到臉部的骨頭。讓顏面的骨頭有運動到的感覺，這個動作可預防骨質流失, 讓我們的青春活力的臉型,維持不變。因為失去了牙齒，而導致於提早臉部老化是不值得的，還好這是可以改變的！
這個預防萎縮的功能只有人工植牙可以提供，活動假牙反而會造成骨頭快速吸收，因為它直接由牙肉支撐導致不正常受力。人工植牙是一個精密的人工牙根 會與自體骨做骨整合 在美觀上與咬合都相當自然年輕 .
2. 最不會受力過度 :
如果初次聽到這個概念可能會覺得是很複雜物理原理，但其實不是，人類的牙根是設定來支撐一個牙冠的力量。當長時間超出這個受力範圍之後，支撐牙橋的牙齒會開始鬆動，也就是說當牙橋用久之後整組牙橋包含下面的橋墩(支台齒) 會像有牙周病的牙齒一樣晃動.
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依據加拿大牙醫師公會的規定，當和患者研究缺牙的治療計劃時. 一定要告知及討論植牙這項選擇！加拿大牙醫師公會認為在所有假牙選擇中，人工植牙應該是最優先的選擇．也因為這個重視，加拿大的牙醫學院是全世界最早將植牙納入一般課程的國家。有些亞洲國家的醫生必須要等到畢業完，自我進修才可以接觸到植牙這個領域．
為什麼它會被先進國家列為第一選擇? 因為當及其他兩種假牙的選擇; 植牙使用了高科技來克服了活動假牙及牙橋的短處及弱點． 它不像活動假牙邊吃邊移動，它也不會像牙橋需要磨小無辜的牙齒，本來只有一顆出問題，未來很有可能越做越多顆假牙。有點像滾雪球一樣！所以讓我們接下來再更仔細的分析一下植牙的優點:
1. 最不傷及鄰近的牙齒:
如同我們在第二章研究牙橋時所提到的問題，因為做牙橋之前必須先磨小牙齒。未來這一顆牙齒對外來的打擊承受度會大量的減低． 若說在牙科數百年的歷史中 最大的進步一定是人工植牙。我們應該覺得非常的慶幸我們是生活在這麼先進的年代 缺牙 再本來只有少一顆牙齒會變的兩顆或三顆．隨著這個缺牙的數量增加 活動假牙是接下來的唯一選擇，當所剩無幾的牙齒，因為活動假牙的受力過度。 最後就是配戴全口活動義齒。這樣的流程已經因為人工植牙的發明，而徹底的被改變了，人工植牙儼然是人類的第三套牙齒"。允許了您其他無辜 的牙齒 .......維持不變。
植牙是什麼 ?
Chapter 3:
植牙 Vs牙橋的影片
猜猜這張照片是什麼?
暗示 : 好的人工植牙的表面會緊緊抓住周圍的骨頭讓他們不會再繼續痿縮。
這是一張很有趣的照片，您所看到類似樹根的東西其實是骨細胞，它所緊緊攀附的表面就是植體．這個過程在學術上稱呼為骨整合，也就是當植體及骨頭融為一體的畫面。類似您原本的牙齒．這張照片也告訴了我們植體的表面處理有多重要。植牙成功最重要的一環就是選擇最優秀的表面處理，骨頭只喜歡及長在好的表面處理上。
活動假牙
少一顆牙齒
牙橋
全口活動義齒
滾雪球效果!
過程
$
選擇
如何選擇牙刷
1. 不論是大人或您的小孩，選擇正確的刷頭大小會讓刷牙的效果增加．如果刷頭太大時，會有太多的角落沒有辦法清潔到，但如果刷頭太小清潔的時間會遠超過大部分人能夠接受的範圍之內．
2.選擇軟毛刷是正確的，硬毛牙刷雖然比較不容易壞，但是他有可能比較容易破壞你的琺瑯質。盡可能每三個月就更換您的牙刷。軟毛的牙刷的確耗損的比較快。
3. 像小孩子再選牙刷的時候，他們一定會選一把他們覺得最吸引他們的牙刷，大人也應該如此，選一把最會吸引你,最會鼓勵您刷牙的外型及設計。
4. 至於電動牙刷或一般牙刷的清潔功能其實是差不多的．兩者都可以達到非常好的清潔效果．兩種的抉擇是於每個人的個人喜好．如果當你在刷牙時，可以將你的牙齒當作最珍貴的藝術品，盡量的幫每一個細節都清潔得很乾淨，你的牙齒一定會非常的健康．
植牙好嗎?
植牙的優點
Chapter 4:
植牙過程
影片是一位非常怕看牙齒的患者，讓我們來聽一下他親身在多倫多牙醫診所治療的感受！
植牙療程很久嗎？
植牙是兩個簡單的字結合起來的. 但實際上, 植牙過程要學的課目非常的廣泛．上面的圖是我在演講的時候會用到的，這些主題如果全部需要八天的時間（黃醫師的植牙進修班，一天八個小時，分八周完成）。但讓我們回到今天的主題，大致上來說植牙治療的時間可以歸類為三種：
三種植牙治療方式
1. 當天拔牙，當天植牙，當天做假牙：這是所有植牙過程選項中最快的一個，但也是風險最高的及失敗率最高的一個做法。如果您還記得我們之前所提到的骨整合概念， 當植牙剛被植入時，您最不想要做的一件事情就是去晃動它，周圍的骨頭就像水泥一樣,還沒有乾之前千萬不要去碰它．一旦骨整合失敗，這顆植牙也沒有未來了。沒有一個人喜歡缺牙太久，但該等的還是要等，骨頭是生長非常慢的一個結構，它需要時間！除非一次可以植入很多顆，很粗壯，很長的人工植體．但這種條件在東方人的口腔結構是非常少看到的．
這個做法有另外一個名稱 , 立即植牙及早期負荷. 如果一定要植體早期負荷 (早期受力)，許多因素是需要特別考量的。在患者的條件上，要有良好的骨質及骨量，這個做法是最適合在全口無牙患者，最好採跨牙弓設計，且要有足夠的植體數量 (下顎至少要4顆植體，上顎至少要6顆植體)。對咬牙最好是全口義齒，可能有助於減少人工植牙的受力.
植牙
拔牙
假牙
當天
當天
"水泥還沒有乾之前,
千萬不要去碰它"
"this is a special viberator that is attached to the injector, it is made in England and a bit expensive device. it is hard to get in Taiwan, it sents out viberating force and distracts patient. Even for the most painful injection, most pt will not feel much at all."
牙科注射止痛器 這是由英國原廠製造的產品，在台灣非常罕見，在注射時它會發射輕微的震動力來轉移您的注意力，它可以有效地讓即使最怕痛的患者都不介意上麻藥。甚至主動會問說今天可不可以上一點麻藥！
植牙會痛嗎？
1 在做任何牙科的治療之前，大部分的時候第一關卡一定是打麻藥。打麻藥是為了讓患者在治療的過程更舒服，但很可惜的是這也是絕大部分患者最害怕的第一個步驟．在多倫多牙醫診所,我們不是打麻藥. 我們是輕輕的放入麻藥。
在需要上麻藥的地方，我們會先幫你塗抹草莓口味或其他水果口味的局部麻藥，這會讓你幾乎感覺不到進針的那霎那。在多年累積之下的經驗，我們用心了研究每個口腔位置，針對每一個不一樣的區域，我們研發出了如何拿捏角度及力道來讓你最舒服．我們願意花最多的時間來幫你上麻藥，讓你從此改變對打針的看法．在多倫多牙醫診所，我們還有一個特別的工具，我們稱為 疼痛終結者。
2. 植牙過程
3. 植牙術後的感覺
除非你的植牙手術範圍相當的大，要不然其實植牙反而沒有拔牙痛．yes，大部分的患者反而會覺得拔牙完的傷口比較不舒服．尤其如果您植入的是好植體; 好的人工植體不僅會提高未來的成功率，也因為好的人工植體表面處理的感染機率非常的低，術後的不舒服他也會大量的減低，甚至完全不需要吃止痛藥． 一般的患者隔天都能正常的返回工作崗位。
如果我在其他地方植完牙，但忘了問術後須知，我該留意些什麼？
在多倫多牙醫診所不論是大的治療或小的治療．在治療完成後我們的護士小姐一定會口頭報告及書面報告，有關回家以後該留意的事項。以下的幾個項目如果您有拔完智齒的不舒服，需要幫忙的地方也可以參考。
延途中他不吝嗇的分享許多醫療的寶貴經驗與熱情，言談間他提及他受邀到全球各國三四十個國家中，他最喜愛台灣此行的熱情款待，還有對他的禮遇，這讓我深感榮幸！我也非常敬仰大師的謙虛風範。 讓此行寓教於樂，我一定會每天更加努力希望我能夠變成亞洲的" “Manos De Seda”
2.當天拔牙，當天植牙(拔牙後立即植牙)這個做法聽起來有點像第一種方式，但是有一個很重要的差別。不好的牙根一樣的會拔除，新的人工植牙一樣的會植入，但是上面不會接假牙。這是一個非常大的差別，因為上面沒有假牙所以當我們在吃東西的或講話的時候我們不會去碰撞到還未成熟的人工植體。這個做法如果是由經驗熟練的醫生執行，它的成功率也是相當的高．
近年來拔牙後立即植牙是一個成熟的技術，患者可以在拔牙的同時將植體植入，不用再第二次手術，既可以減少因為拔牙造成的牙床萎縮，也可以將整個缺牙的時間大幅縮短。
而植牙過程也因為植牙材料科學與牙科醫療技術的進步，大幅縮減整個治療時間，一般this method 多可以在四個月就可以承受咬合力道.但我們要記得這個做法是最適合前牙或單牙根的案例，後牙並不完全適合這個做法。
拔牙
植牙
假牙
當天
等四個月
植牙過程(臼齒)
3. 拔牙+補骨粉，等四個月，植牙，再等四個月，裝假牙．這是所有的方式裡，植牙過程最長的一種做法，但它也是最傳統的做法．他的邏輯很簡單，先將不好的牙根拔除，將周圍所有的的破壞全部清乾淨．放人工骨粉將缺損的地方紮實的補滿，然後等候四個月．在這一段等候的時間，之前拔牙的傷口及發炎的地方都會復原回健康標準的狀態。那個時候在植牙可以確認植體是被健康紮實的骨頭包圍住的。植牙之後會在等候四個月，是因為如同我們之前講的植體的骨整合需要四個月的時間．這個做法的成功率非常非常的高，在我們的診所，即使經過數年的觀察成功率還是可以達到98%。
拔牙
植牙
假牙
等四個月
等四個月
最適合後牙 !
如果醫生的雙手夠輕巧，如果醫生的夠溫柔體貼．大部分的手術過程是相當可以接受的．在手術過程中，如果您不舒服的話可以盡量的跟你的醫生溝通。好的醫生一定會用心用力的盡量讓整個過程很人性化．
當國際知名的植牙大師Dr. SCLAR (斯克拉爾醫生)來亞洲演講時, 我很榮幸的可以當行程的地陪及翻譯。
斯克拉爾醫生是被牙醫界公認為非常重要且領導全球的口腔外科和植牙大師級的醫者之一。 縱觀他的職業生涯，斯克拉爾博士專研了重建和美學種植牙手術，牙周整形外科和矯正和美容下巴，下巴和顴骨程序的領域，他的豐富經驗致使他成功的成為植牙界領導的先驅。 自1989年以來，他在佛羅里達州邁阿密執業，他的病人來自南佛羅里達州和美國大陸，南美洲和中美洲和加勒比海地區，他的豐富資歷已令超過15000病患受惠。 這些斯克拉爾醫生寶貴的醫療經歷為他為他贏得了綽號“Manos De Seda”（“絲綢之手”）喻比他無與倫比的手術技巧以及他面對病患的愛心和細心，同理心的醫者態度.
多倫多牙醫診所
TORONTO DENTAL CLINIC
台北市延吉街45號
(02) 2570-3456
(02) 2570-1235
該怎麼樣照顧
植牙的傷口！
1. 盡量忍住吃東西的慾望，至到麻藥退了以後。當嘴巴還是麻麻的時候，很容易將自己的舌頭及臉頰咬破，一旦麻藥真正退了以後，那個地方會很不舒服．
2. 如果有腫的現象，在手術後四十八小時內，用冰敷冰袋，放置於傷患處之臉頰外側（敷十分鐘，休息二十分鐘）。您可以跟醫生要一些看診用的手套，放三到四顆冰塊在裡面然後加一點水，這樣子你就可以自己做一個很舒服的冰敷袋了，這個方式會比塑膠袋來的舒服多了
3. 一個我們常聽到的錯誤是；患者一直更換紗布．其實以止血學效果來說，第一塊紗布的效果是最好的．它裡面吸收了最多止血元素，所以當第一塊紗布已經濕掉的時候，可以幫它擠乾再重複使用這片紗布。另外，如果盡可能的話，不要一直去動那個傷口，當傷口好不容易形 成血塊時，最怕就是被移位。
4. 盡量不要講話，任何講話的動作都很有可能拉扯到傷口。你可以看一部電影或一本書來分散注意力。 盡量不要拉開臉頰來自己檢查傷口，口腔內的傷口都會自己好，反而不斷地拉扯會讓它好的更慢！